※入学予定中学校名
※お子様のお名前
※お子様のお名前のフリガナ
※性別
男性
女性
※生年月日
※保護者様のお名前
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・ご兄弟のいる方へ
兄弟割引などお得な情報をお届けしますので、お名前、ふりがな、生年月日をご記入ください
ご兄弟①
お名前
フリガナ
生年月日
ご兄弟②
お名前
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生年月日
ご兄弟③
お名前
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ご兄弟④
お名前
フリガナ
生年月日
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